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オンライン入会申込みフォーム

ご入会を希望される方は、以下のフォームへご入力後、ページ下の「内容確認」ボタンを押し、記入内容をお確かめの上、送信してください。 印のついたものは必ずご記入ください。


 会員の種類 個人会員    会報購読会員 (団体で会報を購読される場合など)
 お名前(漢字)
 フリガナ(カタカナ)
 性 別 女性  男性
 年 齢
 郵便番号 例: 533-0064
 都道府県
 ご 住 所
会報送付先になりますので、マンション名、棟、号まで正確にご記入ください。
 Eメール
 お電話番号 例: 06-6111-1111
 FAX番号 例: 06-6111-1111
 ご 職 業 専業主婦   自営業   会社員   保育士   養護教諭(幼稚園)
養護教諭(小学校)   養護教諭(中学校)   養護教諭(高校)
教師(幼稚園)   教師(小学校)   教師(中学校)   教師(高校)
心理士   カウンセラ-   公民館主事   保健師   医師
大学教官   行政職   社会福祉士
その他
 勤務先名
 勤務先電話番号 例: 06-6111-1111

 

現在の子育てグループ/子育て支援活動についてお聞かせください。
1- 現在入っている(かかわっている)
2- かつて入っていた(かかわっていた)
3- 入っていない(かかわっていない)

1、または 2 とお答えの方は、差しつかえのない範囲で、子育てグループや子育て支援活動の状況や参加されて良かったこと、困ったことなどについて教えてください。 (100字以内でお願いします。)

 

私たち『こころの子育てインタ-ねっと関西(KKI)』 に期待されることや協力して欲しいことなどがありましたら、お聞かせください。 (100字以内でお願いします。)

 

 

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